Průjem a zvracení vede ke ztrátě tekutin (dehydrataci). Léčba spočívá nejprve v doplnění tekutin (rehydrataci) a následně v pokrytí denní potřeby tekutin.
Nejrizikovější skupinou jsou děti do 3 let.
Doplnění tekutin (rehydratace)
Nejvhodnější jsou tzv. rehydratační roztoky (například Enhydrol s příchutí banánu), které zakoupíte volně v lékárně.
Případně můžete použít studený černý čaj, vodu nebo minerálku. Lze přisladit Glukopurem (zdroj energie).
Naprosto nevhodné jsou džusy a sladké limonády (Coca-Cola apod.).
Tekutiny podávejte chlazené a po malých dávkách, jinak je děti vyzvrací. Začněte jednou čajovou lžičkou po 5 minutách. Postupně můžete navýšit na 2-3 lžičky dle tolerance dítěte.
- U kojených dětí kojení nepřerušujte, rehydratační roztok lze podávat současně – mezi kojením.
- U nekojených dětí podávejte rehydratační roztok místo umělého mléka. Z lahvičky dávejte napít po krátkých doušcích.
- U větších dětí nedochází k dehydrataci tak snadno. Nabízejte opakovaně malé množství tekutin.
Doplnění ztracených tekutin byste takto měli zvládnout do 4 hodin. Úspěch poznáte podle toho, že je dítě čilejší, začíná si hrát, není již malátné a bez zájmu o okolí.
Návrat k běžnému režimu
Doplnění tekutin ztracených průjmem/zvracením je jedna věc, ale k tomu je třeba pohlídat, aby dítě vypilo i svou běžnou denní dávku. Během průjmu/zvracení by tedy dítě mělo pít více než obvykle.
U malých dětí (do 2 let) nelze striktně udat množství tekutin, které by měly vypít, neboť toho i při častém nabízení obvykle mnoho nevypijí. Je však nutné vytrvat!
- U kojených dětí pokračujte beze změny.
- U nekojených dětí do 1 roku přidávejte k rehydratačnímu roztoku i obvyklé umělé mléko. Dle chuti a tolerance postupně další dny přidejte i nemléčné příkrmy.
- U batolat, pokud tolerují tekutiny, přidávejte mixovanou dietní stravu: pyré z banánu, mrkve či jablek; brambory, suchary, kuřecí maso.
- Dětem starším 1 roku pár dní nepodávejte mléčné a tučné výrobky.
Podpůrná léčba
Při průjmu jsou vhodné léky, které chrání střevní sliznici a tím usnadňují její hojení a snižují četnost stolic.
- Volně prodejné: Tasectan, Smecta, Enterol, Imodium.
- Na lékařský předpis: Hidrasec.
Na sražení teploty při průjmu dejte přednost lékům v sirupu. Pokud dítě současně i zvrací, pak ve formě čípku.
Léky proti zvracení dětem nedoporučuji, neboť mají časté nežádoucí účinky.
Kdy vyhledat lékaře
- u dětí do 1 roku věku, zvláště pokud odmítají tekutiny nebo při změně obvyklého chování
- dítě netoleruje tekutiny po lžičkách ani po 8 hodinách
- objeví se známky dehydratace: chladné končetiny, suchý jazyk, oschlé rty, vpadlé oči, málo časté močení, nápadný klid nebo výrazný neklid, propadlá fontanela u kojenců, chybění slz, úbytek hmotnosti
- má-li dítě 8 a více stolic za den
- při opakovaném zvracení
- má-li dítě horečky
- při silných bolestech břicha
- při příměsi krve ve stolici
- při chronickém průjmu (trvajícím déle než 7 dní)